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    心血管內科簡介

    山西醫科大學第二醫院心血管內科,前身為內科心血管專業,始于上世紀50年代,1976年正式成立心血管內科。學科于 1981年獲得碩士學位授權,2003年獲得博士學位授權,2009年被批準為山西省首家博士后科研工作站。2009年被國家食品藥品監督管理局批準為山西省首批國家藥物臨床試驗基地,2010年被批準為山西省首家美國心臟病學教育基地。2015年心內科實驗室“心血管疾病診治及臨床藥理實驗室”被山西省科技廳批準為山西省重點建設實驗室,是山西省唯一一所心血管領域省級重點實驗室,同年被批準為山西省重點學科。2016年被批準為山西省臨床重點專科。2017年我院被批準為我省唯一的心血管內科專科醫師規范化培訓基地,同年我院胸痛中心獲得中國胸痛中心總部認證,也是中華醫學會心血管分會首批房顫中心、心力衰竭中心建設單位。2017年我院為我省疑難病癥診治能力(CMI指數)最高的醫院。2017年首次在我省舉辦了中華醫學會全國心血管年會,且同時獲得中華醫學會和美國心臟協會的一致表彰。與此同時,2017年我科承擔了醫衛雙優下基層的培訓項目,為基層心血管醫師提供了科研幫扶下基層培訓活動,并致力于提高基層醫師的科研意識和水平,得到了廣泛的業界認可。

    2018年8月我科有幸被遴選為我省“136”興醫工程重點建設單位。“136”興醫工程的主要任務是:緊緊圍繞全面提升醫療水平“一主線”,全面推進領軍臨床專科、重點醫學實驗室和卓越醫學團隊“三項重點”建設,協同推進前沿醫療技術開發、醫學裝備保障、科技基礎平臺、國際醫學協作、專病診療中心、產學研成果轉化“六個基礎項目”實施,通過聚集優勢領域、聚集群眾需求、聚集短板弱項,對標國內外一流水平,打造在全國有影響力的一流醫院和領軍專科,以點帶面,整體提高全省醫療服務水平。我科將立足現有優勢,借助醫院多平臺建設,依托胸痛中心、心衰中心、房顫中心,著重提升三個亞專科(冠心病亞專科、心力衰竭亞專科、心律失常亞專科)的診療水平。同時將在全國范圍內引進技術先進的醫療團隊,發展高新醫療技術,主攻疑難重癥,使我院心內科成為區域性臨床診治水平最高、服務能力最強、輻射面最廣的心血管疾病診療中心、心血管診療技術實用型人才培訓中心和新技術引進開發推廣和創新的中心,達到國內領先水平。

    一、科室人員構成我科人員結構合理,技術力量雄厚,擁有高素質、高效率的人才梯隊。現有醫護人員109名,其中護士72人,醫師37人;享受國務院特殊津貼2人,山西省名醫1人,山西省學術帶頭人2人,山西省青年拔尖人才1人,歸國留學人員8人,博士學位16人,碩士學位16人,博士生導師4人,碩士生導師20人,為全省心血管內科博導、碩導最多的醫院。科室成員中在國家級一級學會任職人數有8人,山西省醫學會及山西省醫師協會心血管病專業委員會主任委員歷年來均為我科室成員,目前為我院李保院長。

    二、醫療方面:經多年建設形成了結構上包含心臟重監護病房(CCU)、冠心病病區、心力衰竭病區、心律失常病區、老年心血管病病區、心臟導管室、實驗室,功能上集臨床、科研、教學為一體的臨床科室。目前我科共有周轉床位數126張,其中重癥監護床位數32張,近3年床位使用率達93.41%,床均年出院人數為46.77人。我科已形成了冠心病基礎與臨床、心力衰竭病理生理和治療、心律失常基礎與臨床、高血壓病基礎與臨床四個穩定的研究方向,其中主要亞專科為冠心病、心力衰竭及心律失常三個亞專科。在不斷夯實專科業務水平的同時,我科逐步建立了以科室為中心,覆蓋臨近街道社區、輻射周邊農村城市、帶動對口縣城醫療集團的一體化心內科專業醫療網絡系統和遠程診療監護平臺,最大限度的發揮科室專業優勢與診療特色,最大限度的服務于廣大基層醫療機構和患者,成為了推動醫療優勢資源下沉和發展全民健康事業的區域引擎。具體來講,我科各亞專科基礎與目前發展如下:

    (一)冠心病亞專科

    (1)于2017年我院胸痛中心獲得中國胸痛中心總部認證,并牽頭在全省建立了山西省胸痛中心聯盟;

    (2)我科是省內最早建立冠心病監護病房(CCU)的科室,早在80年代中期即建立了省內首家冠心病研究室,具有豐富的疑難冠心病診治經驗;

    (3)我院冠心病介入專家李保院長是全省介入質控組組長,完成了我省首例冠心病介入治療,并帶領全省開展了經橈動脈冠脈介入術,能處理各種冠脈疑難、復雜病變;

    (4)冠脈介入人員梯隊建設合理,人才儲備充分:楊志明主任率先省內開展經橈動脈介入,目前全科有15名獨立術者,平均年齡38歲,為新技術開展提供人力保障;

    (5)擁有全省最先進的心血管介入手術室,有4臺DSA血管造影機,一個心血管雜交介入手術室,同時配備最先進的OCT、旋磨儀、IVUS、FFR、IABP,為復雜冠心病介入診治提供設備保障;

    (6)不斷創新、積極開展新技術:在省內首家將OCT用于判斷冠脈病變的嚴重程度及對治療策略的選擇;于2017年首次在省內開展準分子激光消融慢性閉塞病變,OTC指導下準分子激光消融治療支架內再狹窄病變;開展了我省首例經導管主動脈瓣膜置入術(TAVR)聯合冠狀動脈內支架置入術(PCI),使我院及我省冠脈介入治療提高了一個臺階。

    (7)與國內外優秀團隊緊密合作,不斷提高復雜冠心病的介入診療水平。對左主干病變、慢性閉塞性病變、多支血管病變,以及慢性心功能不全、慢性腎功能不全及糖尿病患者制定了個體化治療策略,采用分期及雜交手術等方法提高了手術成功率,改善了臨床預后;并利用血管內超聲及CFR和FFR等血流動力學檢測手段指導介入手術,通過血管內超聲及CFR和FFR等血流動力學檢測手段,優化了冠狀動脈臨界病變的治療策略,完成了冠狀動脈粥樣硬化臨界病變治療策略的研究工作。

    (8)學科帶頭人李保教授:醫學博士,教授/主任醫師,博士生導師,享受國務院特殊津貼,現任山西醫科大學第二醫院院長。從事心血管內科工作30余年,擅長冠心病介入治療,是我省冠心病介入治療的開拓者,率先在省內開展了冠狀動脈內支架置入術、冠狀動脈內切割球囊成形術,冠狀動脈內超聲診斷術,急性心肌梗死急診介入治療等,填補了我省在該領域的多項空白。擔任中華醫學會心血管病學分會委員、山西省醫學會心血管病學專業委員會主任委員、《中華心血管病雜志》、《中國循環雜志》等多部雜志的編委。

    (二)心力衰竭亞專科

    (1)我院心內科是中華醫學會心血管分會首批心力衰竭中心建設單位、首批國家心力衰竭醫聯體山西省中心。

    (2)我科歷屆主任參與了全國中華醫學會心血管分會心力衰竭診斷與治療指南修訂,在省內、國內心衰規范化診治起到引領作用。

    (3)心力衰竭專業梯隊建設合理,人才儲備充分:王鳳芝主任、李保院長、楊志明主任均先后在全國心衰協會擔任常務委員,目前培養心衰專業在職20名大夫,博士占50%以上,平均年齡32歲,為心衰專業發展提供人力保障;

    (4)心力衰竭病區,均配備床旁心電、血氧監測、醫院配備快速血氣分析、BNP、NT-proBNP、床旁彩超、床旁胸片,IABP、BiPAP呼吸機、床旁血濾等,為心衰的診治提供了設備保障;

    (5)在難治性心力衰竭診治方面經驗豐富:在省內較早開展了三腔起搏器(CRT/D)植入術,是全省最早使用CRT治療慢性心力衰竭;由科室牽頭完成了重組人腦利鈉肽治療急性心力衰竭的全國多中心研究;

    (6)在心衰非藥物治療方面經驗豐富:在全國較早使用BIPAP呼吸機治療心力衰竭,取得很好的療效,并在省內外得到推廣;三腔起搏器程控和隨訪(起搏器參數調整)技術居全國領先水平,對植入ICD和CRT/D的患者進行參數調整和超聲優化,減少放電次數,有效治療頑固性心衰。床旁血濾治療心衰也有豐富的臨床經驗。

    (7)心衰患者康復體系完善:以體外反搏治療為中心,率先在省內開展心力衰竭康復治療,為慢性心力衰竭患者制定個體化康復治療計劃,取得良好效果,獨特的治療方法在國際長城會議上受到國內眾多專家的重視;

    (8)學科帶頭人楊志明教授:主任醫師,醫學碩士,博士生導師,享受國務院特殊津貼,山西醫科大學第二醫院心內科科主任,擅長冠心病及心力衰竭診斷與治療。擔任中國醫師協會心血管內科醫師分會委員、中國醫師協會心力衰竭專業委員會常務委員、中華醫學會心血管分會心力衰竭學組委員、中國心力衰竭學會專家委員會委員、中華心力衰竭和心肌病雜志編委,參與多項心力衰竭指南的修訂,在全國具有較高的影響力。

    (三)心律失常亞專科

    (1)我科在我省較早開展了起搏器、埋藏式心臟復律除顫器(ICD)及CRT植入術;

    (2)我科在我省率先開展心律失常多項有創和無創的電生理檢查,可對多種室上性心動過速及一些室性心律失常成功進行射頻消融;

    (3)成功安置各種類型起搏器、植入了我省首例ICD;

    (4)2014年采用省內首家引進的新型壓力監測導管輔助,成功實施了我省首例房顫壓測導管消融術;

    (5)2016年成功實施了省內首例無射線射頻消融手術,并在全省率先開展綠色電生理這標志著我院心臟疾病診療導管消融技術達到國內領先水;

    (6)成立省內首家房顫數據庫,開展房顫大數據庫研究:與美國佛明翰心臟研究中心合作,開展房顫易感基因篩查;

    (7)2017年我院成為首批國家房顫中心建設單位;

    (8)2018年能常規開展房顫射頻消融+左心耳封堵術“一站式”介入治療,這是省內首次獨立自主完成的房顫“一站式”介入治療病例;2018年8月我科開展超聲導管指導下房顫射頻消融術,使我院成為我省首家能夠獨立完成心律失常領域所有類型介入診治技術、在國內也是為數不多的心血管疾病診治中心。

    (9)學科帶頭人梁斌博士:副主任醫師,醫學博士,美國托馬斯杰弗遜大學博士后,首都醫科大學北京安貞醫院博士后,碩士生導師。2016年被山西省委組織部評為山西省青年拔尖人才,山西省高等學校優秀青年學術帶頭人,山西省高等學校131領軍人才,山西醫科大學博士優秀畢業生,山西醫科大學第二醫院“十佳青年”。目前為山西省心律失常青年委員會常務委員,山西省醫師協會房顫專業委員會委員,承擔山西省青年拔尖人才基金1項,國家自然基金青年基金1項,山西省自然基金青年基金1項,博士基金1項,山西省研究生創業基金1項,以第一作者和通訊作者發表SCI論文10篇,參編著作3部,副主編1部。獲山西省科技進步二等獎兩項。目前是SCI收錄期刊J Cell Physiol,Acta Biochimica et Biophysica Sinica審稿人。主要研究方向,心律失常射頻消融治療,起搏器植入治療,心律失常發病機制研究。

    (四)此外,在高血壓治療領域,科室常年派出由科主任及副主任級別骨干醫師組成的社區醫師專業指導隊伍,定期舉辦社區醫師培訓工作,并對社區居民進行免費體檢及健康指導,建立居民動態健康檔案和生物樣本庫。定期對患者進行健康教育、干預并指導生活方式、對高危人群進行篩查并追蹤隨訪,通過綜合干預取得良好的效果,對我省居民心血管疾病的健康指導及治療產生深遠的影響。

    三、科研方面:近5年科室共承擔國家級科研課題11項,其中國家自然基金7項,省部級科研課題21項;獲山西省科技進步一等獎1項,二等獎9項,三等獎3項,山西省高等學校科技進步獎一等獎3項,二等獎4項;獲國家發明專利2項;以第一作者發表全文SCI論文20余篇。出版專著、譯著7部;自2009年被國家食品藥品監督管理總局批準為國家藥物臨床試驗機構后,先后承擔了新藥三期臨床研究10項,植入材料臨床研究2項,國際大規模臨床研究1項,完成了新藥III期臨床研究3項。

    四、實驗室建設方面:我院心血管疾病診治及臨床藥理實驗室是山西省唯一一所心血管領域省級重點實驗室,科研用房1120平方米,設備總資產1102多萬元。設有細胞培養及離子通道研究室、分子生物學研究室、心血管功能研究室、藥代動力學研究室、藥物基因組學研究室及流行病學六個研究室及動物房和會議室,目前主要致力于心血管疾病的病理生理、分子機制及臨床藥理學的研究。實驗室涵蓋五個研究方向:1)高血壓發病機制及干預;2)心肌缺血發病機制及干細胞治療;3)動脈粥樣硬化發病機制及干預;4)心血管藥物基因組學及藥代動力學。2005年起我實驗室承擔了國家自然基金項目6項,參與了多項國家863、973及國家“十二五”等重大項目,承擔省部級項目共50項,科研經費累計達到800余萬元;曾獲省部級科研成果獎24項。近五年來共發表學術文章91篇,SCI論文30余篇,撰寫出版科研教學專著15部。

    五、臨床教學方面:作為山西醫科大學附屬醫院,科室十分重視臨床教學。我科主要承擔授課學生包括本科臨床系、兆泰班、晉祠臨床、麻醉系、口腔系、社工、勞保、英語系、實驗技術系、社會工作系。科室帶教教師均為優秀教師,在教學工作中多次獲獎,深受學生喜愛,尤其是李保教授、楊志明教授、王瑞英教授、申曉彧教授等,在省內享有盛譽。教研室承擔臨床醫學專業(五年制、七年制)生產實習教學工作,以學生為中心,開展床旁教學,參加常規查房及教學查房,鍛煉學生臨床思維;開展病例討論,學習疑難危重患者的診斷及處理;帶領學生參觀冠脈造影及射頻消融手術,學習相關并發癥的處理及預防;開展各種講座,包括教研室老師的講座、外院專家的講座甚至頂級專家的會診等,開闊學生的視野,接觸國際先進的臨床及基礎知識,培養科研思維。同時,做為醫科大學碩士及博士點,歷年來培養博士、碩士300余名,分布全國各大醫院。

    山西醫科大學第二醫院心血管內科在不斷創新中前進!

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  • 主辦單位名稱: 山西醫科大學第二醫院

  • 備案號: 晉ICP備12002983號  郵編:030001

  • 公安備案號:14010702070151

  • 醫院地址:山西省太原市五一路382號

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